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Hipermetropía o Hiperopia

Del griego hypér “exceso” y ” medida del ojo”.
Estado refractivo del ojo en que sin acomodar la imagen del objeto se forma por detrás de la retina, es decir, focaliza los rayos por detrás de la retina por lo que los objetos lejanos, sin acomodar, se ven borrosos. En este estado refractivo se activa el mecanismo de la acomodación para ver los objetos lejanos nítidos por lo que el músculo ciliar está en constante esfuerzo. En general el eje antro-posterior del globo ocular sufre un acortamiento, es decir, el ojo del hipermétrope es más corto y menos potente que el del emétrope.

Estos pacientes, por lo general, presentan problemas de visión en distancias cortas, a menos que la hipermetropía sea media-alta donde, también, tendrá dificultad para la visión de lejos o que el paciente presente una edad en la que la reserva de acomodación este mermada y ya no pueda suplir este déficit mediante la utilización de la acomodación, un ejemplo de ello es un paciente que este entrando en la presbicia o que presente algún tipo de foria relacionada con la amplitud de acomodación (PRESBICIA = a la llamada coloquialmente vista cansada, la cual no hay que confundir con hipermetropía).
A grandes rasgos y de forma coloquial la hipermetropía es ” una graduación para visión de lejos que se manifiesta en visión de cerca”.

ETIOLOGÍA DE LA HIPERMETROPÍA.

Es el error refractivo más frecuente. La mayoría de los recién nacidos son hipermétropes.

Posibles causas:

  1. Acortamiento del eje óptico.
  2. Disminución de la curvatura normal de la cornea.
  3. Disminución de la curvatura del cristalino.
  4. Aumento del índice de refracción del humor vítreo.
  5. Distancia excesiva entre el cristalino y la cornea.
  6. Ausencia de cristalino.

CLASIFICACIÓN DE LA HIPERMETROPÍA

PUNTO DE VISTA ANATÓMICO

  • Hipermetropía de curvatura: El radio de la primera cara del cristalino está disminuido respecto al ojo del emétrope.
  • Hipermetropía axial: Se acorta el eje óptico, una dioptría de hipermetropía corresponde a un acortamiento de 0,4 milímetros en la longitud axial del ojo.
  • Hipermetropía de índice: Se da cuando aumenta el índice de refracción de alguno de los medios transparentes del globo ocular.

PUNTO DE VISTA ACOMODATIVO

  • Hipermetropía latente, se compensa con el tono del músculo ciliar.
  • Hipermetropía manifiesta, no la compensa el tono del músculo ciliar, se divide en dos tipos:
    • HIPERMETROPIA FACULTATIVA: a pesar de no poder compensarla con el tono del músculo ciliar llega a compensarse por un esfuerzo acomodativo.
    • HIPERMETROPIA ABSOLUTA: no puede ser compensada ni por el tono del músculo ciliar ni por un esfuerzo acomodativo.
    • A la suma de la hipermetropía facultativa y de la absoluta se le denomina HIPERMETROPÍA TOTAL, que desde el punto de vista refractivo es la más importante.

TIPOS DE HIPERMETROPÍA

  • Hipermetropía simple: es la más frecuente, el eje antro-posterior del globo ocular se encuentra disminuido.
  • Hipermetropía compuesta: hay una disminución del eje y una aplanación de la cornea.
  • Hipermetropía mixta:
    Cornea plana + eje largo
    Cornea curva + eje corto

SÍNTOMAS

  • Visión borrosa.
  • Fatiga ocular.
  • Dolor de cabeza, predominante al caer la tarde en la parte frontal.
  • Astenopía acomodativa.
  • Estrabismo convergente.
  • Conjuntivitis y blefaroconjuntivitis*.
  • Enrojecimiento ocular al final del día.

*DEFINICIONES
CONJUNTIVITIS, inflamación de la conjuntiva
BLEFAROCONJUNTIVITIS, inflamación del párpado y de la conjuntiva.

ANOMALIAS EN FONDO DE OJO

  • Pseudo neuritis óptica
  • Imagen papilar en escarapela
  • Estriación radial de la retina

TRATAMIENTO DE LA HIPERMETROPÍA

TRATAMIENTO HIGIÉNICO

Se recomienda que al trabajar durante un periodo largo de tiempo en visión de cerca que se interrumpa cada dos horas dicho trabajo y que se mire al horizonte durante 2,3 minutos.

Evitar trabajar con mucha luz, la mejor luz es la diurna.
Si la persona es diestra la luz entrará por la derecha
Si la persona es zurda la luz se proyectará por la izquierda.
Buen contraste de fondo
Gafas de sol cuando exista gran iluminación, siempre con lentes de buena calidad.
Dieta rica en calcio, vitamina D para fortalecer la esclera.
Hacer vida al aire libre siempre que se pueda.
Evitar deportes como boxeo, rugby en personas amétropes, siendo más peligroso para las personas miopes.

TRATAMIENTO ÓPTICO-OPTOMÉTRICO

Prescripción de lentes convergentes con la graduación correspondiente, teniendo en cuenta que para hipermétropes medios-altos la adaptación a su graduación puede ser difícil puesto que se disminuye el campo visual y los objetos parecerán que aparezcan de la nada (esta situación se da más es hipermétropes considerados altos, a partir de aproximadamente unas 6 dioptrías, pero dependerá del caso en concreto). La compensación también puede ser mediante lentes de contacto y será el contactólogo quien decida cual es la mejor lente de contacto para el caso en concreto, teniendo en cuenta también que la calidad de visión que le aportará al usuario será inferior a la calidad de visión en gafa a pesar de disminuir la mala visión lateral que aportan las gafas, todo ello depende de la graduación.

A PROPOSITO DE UN CASO

Paciente de 21 años
Historia Clínica
Historia familiar, no antecedentes.
Historia médica, toma la píldora anticonceptiva desde años, se comprueba la calidad y cantidad de lágrima mediante el test de Schirmer y B.U.T (tiempo de rotura de la película lagrimal) ambos dentro de los valores estándar. Salud ocular buena.
No alergias.

REFRACCIÓN GAFA
OD +5,50 ESF AV 1,25
AV binocular 1,25
OI +6,50 ESF AV 1,00

REFRACCIÓN LENTE DE CONTACTO
OD +5,75 ESF AV 1,00
AV binocular 1,00
OI +7,00 ESF AV 0.8

AV binocular visión de cerca 1,00.

Paciente refiere que no acaba de ver igual de bien que con la gafa, explicándole el motivo la paciente lo entiende y acepta, podemos considerar que las agudezas visuales obtenidas con las lentes de contacto están bastante bien.

TRATAMIENTO QUIRÚRGICO

A elección del paciente, pero esta posibilidad la decide el propio paciente y el médico por supuesto tiene la última palabra. Técnicas de cirugía, Lasik y PRK

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Miopía

MIOPÍA

Del griego myops formado por myein (entrecerrar los ojos) y ops (ojo).
Miopía, Wikipedia

Estado refractivo del ojo en que sin acomodar, la imagen de los objetos lejanos se forma por delante de la retina, lo que produce una visión borrosa para objetos situados en distancias lejanas. Es un exceso de potencia de los medios transparentes del sistema visual con respecto a la longitud axial del globo ocular, el ojo del miope es más largo y potente que el de un emétrope.

A la miopía se le presta especial atención porque producir alteraciones, tales como:

  • Lesiones en las membranas del ojo.
  • Complicaciones que pueden llegar incluso hasta la ceguera.
  • Alteraciones en fondo de ojo como: maculopatía atrófica degenerativa, manchas de Fuchs…

ETIOLOGÍA DE LA MIOPÍA.

Existen varias teorías que se dicen pueden producir este estado.

  1. Factores genéticos
  2. Factores ambientales
  3. Combinación de factores ambientales y genéticos

La más aceptada es los factores genéticos, la forma hereditaria, de las otras dos formas no hay pruebas sólidas de que los hábitos o factores ambientales intervengan en la génesis de la miopía, como puede ser el ejemplo de un niño en edad escolar que es miope y se acerque al papel para leer o escribir, no significa que este habito vaya a causar inevitablemente miopía sino que es mucho más posible que se acerque porque el niño ya sea miope y no esta compensado.

CLASIFICACIÓN DE LA MIOPÍA.

Miopía Hereditaria.

  • Miopía débil, menor a 6 dioptrías
  • Miopía degenerativa o elevada, mayor a 6 dioptrías

Miopía AXIL: producida por la elongación del eje óptico

  • Miopía simple
  • Miopía maligna

Miopía cromática: dificultad en diferenciar los colores de los objetos a una distancia considerada lejana.

Miopía de índice: producida por aumento del índice de refracción del cristalino o de la cornea, siendo este último menos frecuente, las causas de esta miopía son congénitas y adquiridas.

Congénitas

  • Lenticono interno, el cristalino se vuelve muy convexo, lo que produce un aumento del índice de refracción de este.
  • Cataratas nuclear congénita.

Adquiridas

  • Esclerosis senil del cristalino
  • Cataratas
  • Enfermedades generales.

Miopía de curvatura: se produce por una disminución del radio de curvatura corneal, por disminución de las dos caras del cristalino, o de ambos radios a la vez.

En cuanto a nivel corneal se origina por queratitis, queratocono.

A nivel de cristalino por iritis, esferofaquias, intoxicaciones, etc.

Miopía nocturna: es una forma de miopía de curvatura, la padecemos todas las personas en mayor o menor medida. Las causas son: aberración cromática, esférica, curvatura del cristalino, y ausencia de la acomodación.

Miopía espacial: se da cuando el individuo se encuentra en un campo visual vacío, y el ojo por no tener un punto de fijación se vuelve miope es el caso de los pilotos, astronautas, …

TRATAMIENTO DE LA MIOPÍA

1.TRATAMIENTO HIGIÉNICO

Se recomienda que al trabajar durante un periodo largo de tiempo en visión de cerca que se interrumpa cada dos horas dicho trabajo y que se mire al horizonte durante 2,3 minutos.

  • Evitar trabajar con mucha luz, la mejor luz es la diurna.
  • Si la persona es diestra la luz entrará por la derecha
  • Si la persona es zurda la luz se proyectará por la izquierda.
  • Buen contraste de fondo
  • Gafas de sol cuando exista gran iluminación, siempre con lentes de buena calidad.
  • Dieta rica en calcio, vitamina D para fortalecer la esclera.
  • Hacer vida al aire libre siempre que se pueda.
  • Evitar deportes como boxeo, rugby en personas amétropes, siendo más peligroso para las personas miopes.

2.TRATAMIENTO ÓPTICO-OPTOMÉTRICO

Prescribir lentes divergentes con la graduación correcta para cada paciente. La compensación de los defectos refractivos también se puede realizar con la adaptación de lentes de contacto, el contactólogo decidirá cual es la mejor opción para cada caso individual según los requerimientos del paciente en cuestión.

3.TRATAMIENTO MÉDICO

Ineficaz, no cura la miopía porque esta no es una enfermedad pero que si puede ayudar a las estructuras del sistema ocular a fortalecerse.

Tratamiento complementario de dieta rica en vitamina A para favorecer la nutrición de la retina y la esclerótica y vitamina E que favorece la circulación vascular y protege la permeabilidad capilar.

Este tipo de tratamiento lo prescribe y supervisa un MÉDICO SIEMPRE.

4.TRATAMIENTO QUIRÚRGICO

A elección del paciente, recomendado en miopes de más de 10 dioptrías, pero esta posibilidad la decide el propio paciente y el médico por supuesto tiene la última palabra.

definiciones:

EMETROPE, estado normal del ojo, aquel que no precisa compensación óptica. En el ojo emétrope los rayos procedentes del infinito forman la imagen sobre retina.

AMETROPE, defecto en la refracción del ojo y que requiere compensación óptica. En el ojo amétrope la imagen se forma por delante de la retina o bien por detrás de la retina dando lugar a miopía o hipermetropía según sea el caso, o astigmatismo ( a grandes rasgos defecto en la curvatura de los medios refringentes, que impide la convergencia en un solo foco de rayos en distintos meridianos).

dic
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Definiciones I

Óptica y Optometría

Para definir Óptica y Optometría primeramente vamos a separar ambos términos y posteriormente veremos su significado unidos.

  • ÓPTICA: según “Optical Society of America”, es el estudio de la luz, la forma en la que es emitida la luz por los cuerpos luminosos, la forma en la que se propaga a través de medios transparentes y de la forma en la que absorbida y emitida por otros cuerpos. Es la rama de la física que estudia la luz, las leyes y fenómenos relacionados con ella. Estudia la interacción de la luz con los cuerpos y con el organismo, y como interfiere en el sistema visual.
  • OPTOMETRÍA: del griego ojo y medida. Se centra en el estudio de la refracción de ambos ojos, tales como miopía, hipermetropía, astigmatismo, forias, queratoconos, estrés visual, disfunciones binoculares, etc.
  • ÓPTICA Y OPTOMETRÍA:  Se ocupa de la luz y de la visión, así como de la interacción de ambos en el organismo. Es la ciencia que estudia el sistema visual para obtener su máximo rendimiento, eficacia y eficiencia sin fatigarse, se encarga de la prevención, compensación y tratamiento de las anomalías visuales no patológicas del sistema visual. Es una ciencia sanitaria pero NO médica, que como ya hemos comentado, se encarga de detectar, prevenir y solucionar problemas visuales.
Otros términos utilizados:
  • VISIÓN: proceso perceptivo y sensorial. Es la capacidad de procesar y entender la información que nos rodea a través de los ojos.

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Síndrome del Ordenador – Caso Clínico

Paciente varón de 24 años de edad. Ingeniero informático que pasa más de 9 horas frente el ordenador, refiere ojo seco, rojo e irritado con dolor “detrás de los ojos” y dolor de cabeza.

Historia médica: No alérgico, no medicación, paciente sano.

Antecedentes familiares médicos: Ninguno.

Antecedentes familiares oculares: La madre es portadora de gafas.

Historia visual:

VISIÓN DE LEJOS

Agudeza Visual sin compensación 1,25 binocular

OD sc 1,25  |  OI sc 1,25

AGUDEZA VISUAL DE CERCA 1.00

PIO D 16,00mmHg I 17,1 mmHg

Agudeza Visual sin compensación 1,00

OD sc 1,00
OI sc 1,00

REFRACCIÓN

OD NEUTRO AV 1,25
OI 180º -0,25 CIL AV 1,25 AV binocular 1,25

Decidimos no compensar porque no mejoramos agudeza visual, obtenemos la misma que sin compensar, por lo que empezaremos el protocolo por las prevenciones ergonómicas. Realizamos varias pruebas optométricas para descartar posibles disfunciones binoculares no estrábicas que le puedan producir los síntomas. Pruebas MEM, ARP ARN, VFP Y VFN tanto en visión de lejos como en visón de cerca, AA ( amplitud de acomodación: valor dentro de la norma para su edad ), AC/A ( también dentro de los valores esperados ), ESTEREOPSIS, todas estas pruebas son realizas tanto sin compensación como con la compensación.

COVER TEST sc visión de lejos ortof.

visión de cerca 2 EXO.

COVER TEST con compensación en visión de lejos 2 EXO

visión de cerca 4 EXO ( dentro de norma )

EXAMEN LÁMPARA DE HENDIDURA

El primer examen se realiza después de haber estado trabajando, con los síntomas y signos presentes y nos encontramos con:

  • Lágrima sucia.
  • Ojos rojos con vasos sanguíneos más acentuados en parte nasal y temporal en ambos ojos.

Se cita para un segundo examen sin haber estado trabajando para observar si están presentes dichos signos y síntomas. En el segundo examen los síntomas y signos han remitido.

Como sin compensación supera la unidad empezamos con consejos ergonómicos, los cuales están solucionados ya que por su profesión se sabe las pautas a seguir tanto en como ha de ser la posición correcta al estar sentado como en la disatncia de la pantalla, distancia y ángulo de mirada a esta, y el sistema de ilimunación. El sistema de iluminación es el correcto ya que se tuvo oportunidad de visitar el lugar de trabajo.

Hace los descansos necesarios y descansa la mirada en el horizonte el tiempo requerido, pero aún así los síntomas han aparecido.

Se le aconseja la utilización de lágrima artificial a mitad de jornada y a la finalización de esta, preferiblemente antes de acostarse para asegurarnos de que no esté delante del ordenador, para así aliviar la sequedad ocular.

El paciente con esta solución está contento porque desaparece la sensación del ojo seco, irritado, el escozor y la irritación pero el dolor “detrás de los ojos” y el dolor de cabeza no remiten. Con esta opción consigue aguantar unos 7 meses aproximadamente, pero vuelve a consulta porque nota deslumbramientos a pesar de no estar frente al ordenador y por supuesto el dolor de cabeza y de ojos se ha intensificado.

REFRACCIÓN

OD NEUTRO AV 1,25
OI 180º -0,25 CIL AV 1,25 Avbinocular 1,25

Se decide pues pasar a adicionar, se adiciona en un principio +0,25D esfera y seguidamente comprobamos con una adición de +0,50 D esfera y nos dice que con el +0,50D nota como “si se relajase el ojo, deja de tirarle “. Se repiten todas las pruebas optométricas citadas anteriormente y siguen quedando dentro de los valores estándar, por tanto decidimos hacer una gafa con dicha graduación para comprobar si los síntomas desaparecen.

OD +0,50 ESF. AV visión lejos 1,00 | OI 180º -0,25 CIL +0,50 ESF AV visión lejos 1,00 AV visión lejos binocular 1,25

AV en visión de cerca binocular 1,00

AV od vc 1,00
AV oi vc 1,00

Por tanto se prescribe la compensación única y exclusivamente para trabajar frente a la pantalla de visualización de datos.

Se cita a la semana y han desaparecido prácticamente los síntomas y signos. Al transcurso de dos semanas ya han desaparecido los síntomas incluso el deslumbramiento. Se le aconseja que siga con la gafa únicamente para trabajar, es decir, sólo cuando está frente al ordenador, no recomendada ni para lectura ni para la televisión.

Referente al artículo

dic
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Síndrome del Ordenador

Introducción

El ser humano en su evolución siempre se ha hecho servir de la visión de lejos, reservando para tareas puntuales la visión de cerca, pero con el paso de los años la visión de cerca se ha instaurado. La visión de cerca predomina en las tareas habituales de la vida cotidiana de casi todas las personas , es por ello que en los últimos tiempos han aparecido problemas que antes no existían, como por ejemplo el síndrome del ordenador, del cual cuatro de cada cinco jóvenes lo padecen y el 80% de las personas que trabajan con pantallas de visualización de datos lo sufren, como ejemplo de ellos podríamos citar a ingenieros informáticos, controladores aéreos, administrativos, etc.

Algunos de los problemas que presenta la utilización de la visión de cerca al límite de sus posibilidades se pueden solucionar con unos simples consejos que más hacía adelante citaremos.

El síndrome

Se da en pacientes que pasan varias horas frente a una pantalla de visualización de datos, una pantalla de visualización de datos es un sistema optoelectrónico que muestra información al usuario en distintas formas, algunos ejemplos pueden ser:

  • Ordenador.
  • Visor de radiografías.
  • Televisión.
  • Teléfono móvil.
  • Panel de control aéreo, …

Los síntomas y signos

  • Tensión ocular, dolor de ojos.
  • Dolor de cabeza.
  • Visión borrosa, en visión de lejos y/o visión de cerca.
  • Lentitud en la acomodación.
  • Aumento de la sensibilidad al deslumbramiento, en ocasiones fotofobia leve.
  • Ojos rojos, secos, irritados.
  • Dolor de cuello, hombros, espalda, muñecas.
  • Molestias en usuarios de lentes de contacto.

Factores implicados: optométricos, ergonómicos y ambientales.

Un protocolo de actuación, aunque existen más y será el profesional de la visión quien determine el método, pasos y tratamiento a seguir ( el protocolo de actuación variará según las necesidades específicas de cada paciente), podría ser:

  1. Tratar los defectos refractivos no compensados, si existen
  2. Tratar los posibles problemas ergonómicos
  3. Tratar los factores ambientales.

Lo que se ha de buscar siempre es el confort visual, para ello se han de cumplir

1,La normativa ley 31/1995, RD 488/1997, UNE_EN 29241, ISO 9241_1999 ARTICULO 3 Y 8.

2, La distancia de trabajo, 50-70 cm, distancia que hay con el brazo estirado desde el hombro hasta el final de los dedos, ahí colocaremos el monitor.

3, No hayan más de seis colores por información, y en gráficas tienen que haber menos de seis colores.

4,Iluminación, evitar reflexiones de luz en pantalla, en la mesa de trabajo y controlar la luminancía con filtros polarizados y con un entorno luminoso uniforme.

Los síntomas que se producen en el sistema óptico pueden ser producidos por que el usuario tenga poca cantidad de lágrima o que la calidad de su lágrima sea deficiente, por deslumbramientos o brillos en el monitor, por mala postura o por estrés acomodativo.

El Estrés acomodativo: se produce porque la pantalla de visualización de datos requiere un mayor esfuerzo visual para su enfoque, por lo que se sobrecargan los músculos encargados de la acomodación ( del enfoque ocular ), situados dentro del globo ocular. El usuario ejerce un trabajo en distancia de cerca y en intermedia, es decir, mira/ enfoca el teclado y pasa a enfocar el documento y de ahí a la pantalla, ambos objetos están situados a distinta distancia y altura lo cual requiere un mayor esfuerzo en el enfoque, una posible solución para relajar la acomodación sería adicionando lentes positivas sólo para ejercer el trabajo o con terapia visual si el caso lo requiere.

Desestabilización de la lagrima: es producido por una disminución en el parpadeo, y por la presencia de distintas distancias visuales en el entorno de trabajo.

El síndrome del ordenador desencadena una astenopía ocular, la cual aparece porque las necesidades de acomodación-convergencia cambian según la edad del usuario de la pantalla de visualización de datos, y porque se requiere una gran atención en distancia cercana e intermedia, los síntomas son:

  • Síntomas generales, estrés, irritabilidad, aumento de errores, cansancio excesivo, etc.
  • Síntomas a nivel de musculatura y huesos, dolor de cuello, hombros, espalda, muñecas, dedos,…
  • Síntomas a la iluminación, tales como: sensibilidad a la luz, deslumbramientos incluso cuando ya no se está realizando la tarea.

Factores importantes que propician este síndrome y que también se han de tener en cuenta son:

  • Factores ambientales: calor, grado de humedad, aire acondicionado y calefacción, humo, ya que aceleran la evaporación de la lágrima.
  • Factores oculares: usuarios de lentes de contacto sienten que la lente se seca y el ojo seco, se aconsejará pues, que cambien a una lente de contacto de mayor hidratación y que se deshidrate lo menos posible con el porte ( el/ la contactologo decidirá para cada caso cual es la mejor opción después de valorar calidad y cantidad de lágrima del usuario )
  • Factores individuales, tales como usuarios de lentes bifocales porque presentan problemas en distancias intermedias ya que está distancia en lentes bifocales no existe, se puede sugerir que se pase a una lente progresiva ya que estas por su geometría tienen todas las distancias cubiertas ( visión de lejos, intermedia y cerca ), embarazo y menopausía pueden cursar con sequedad ocular acentuando así dicho síndrome, el maquillaje en el borde palpebral afecta a la ruptura de lágrima acelerando la evaporación, la toma de medicación: ansiolíticos, antihitamínicos, antidepresivos pueden producir ojo seco.

Los estados refractivos que propician esta astenopía son:

  • Presbicia.
  • Hipermetropía
  • Enfermedades y/o medicación, ya que hay fármacos que facilitan el ojo seco.

El Tratamiento:

El tratamiento no es el mismo para todas las anomalías visuales, ni tampoco para todos los pacientes. Una buena opción es la prevención, puesto que con unos simples consejos los problemas de inconfort visual podrían solucionarse en la mayoría de los casos.

En caso de que no se puedan solucionar, otro tratamiento sería la terapia visual, siempre que los valores obtenidos por las pruebas oportunas queden por debajo de los valores estándar estipulados, con la terapia visual podemos fortalecer la acomodación, fijación central y periférica, la fijación monocular ( coordinación ojo-mano-teclado-pantalla ) y mejorar los movimientos oculares sacádicos y de seguimiento. Algunos de los ejercicios podrían realizarse con la Cuerda de Brock, estereogramas, Pelota de Marsden, … pero esta cuestión será evaluada y tratada por el optométrista según sea el caso y valores optométricos.

Prevención

  1. Asegurarse de que el estado refractivo del paciente está compensado y que en caso de estar compensado sea la compensación adecuada para la realización de la tarea. ya que puede darse el caso que la compensación habitual no sea la más factible para desarrollar la tarea.
  2. Posición erguida al sentarse, de forma que los pies toquen el suelo y que las piernas formen 90º entre el asiento y el suelo, la espalda ha de estar siempre recta y apoyada en el respaldo.
  3. La pantalla de visualización de datos ha de estar a igual altura de los ojos o en su defecto unos centímetros, pocos, por debajo de la línea de mirada.
  4. Se debe realizar un parpadeo consciente para evitar la ruptura, evaporación de la lágrima.
  5. Realizar descansos cada hora y relajar la vista mirando al infinito, es decir, se apartara la mirada de la pantalla y se mirará al horizonte al menos 2 minutos.
  6. Alternar la mirada de un objeto lejano a un objeto cercano.
  7. Cerrar los ojos y moverlos en todas las direcciones manteniendo siempre el párpado cerrado.
  8. Descansar cada dos horas, y si es posible caminar un poco por la sala de trabajo.

A proposito de un Caso :

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Patrón Ergonómico en el Puesto de Trabajo

El puesto de trabajo

El trabajo compone una parte importante en la vida del ser humano, que requiere una interacción entre la tarea a desarrollar con los factores que rodean al trabajador y los factores internos del trabajador (estrés, estados refractivos sin compensar, trastornos biológicos o congénitos, etc.).

Como cada profesión es diferente se requerirá por tanto exigencias visuales distintas para cada caso, por ello, para poder establecer un buen proceso ergonómico es importante visitar el puesto de trabajo que han de ejercer los trabajadores y analizar una serie de pasos de este modo:

  1. Visitar el puesto de trabajo.
  2. Analizar la capacidad visual del aspirante al puesto de trabajo identificando así a aquellos que estén por debajo de la capacidad visual exigida por el estándar visual requerido.
    -TEÓRICAMENTE el puesto de trabajo es el que debe adaptarse al ojo del trabajador, pero en la PRÁCTCA esto no lo encontramos ya que es el trabajador el que ha de adaptarse al entorno de trabajo, es por ello que el confort visual y general del cuerpo ha de estar presente para desarrollar adecuadamente la tarea.
  3. Visibilidad de la tarea.
  4. Factores psicológicos.
  5. Posibles riesgos laborales y visuales.

Si la tarea no se realiza cómodamente puede repercutir en el rendimiento visual del trabajador ( influyendo así en el rendimiento general del trabajo desempeñado).

Factores influyentes en el rendimiento visual:

  • Capacidad visual.
  • Visibilidad de la tarea. (*Definición en el pie del artículo)
  • Factores psicológicos.
  • Motivación.
  • Estrés.
  • Inteligencia, etc.

La capacidad visual y la visibilidad en la tarea han de coordinarse y adaptarse la una a la otra para no trabajar al límite de las capacidades ya que una tarea visual que obligue al sistema visual a trabajar al límite de sus posibilidades causará una disminución en el rendimiento, estrés y astenopía ( a grandes rasgos: debilidad o cansancio de los órganos visuales que puede ir acompañada de dolor de ojos, oscurecimiento, visión borrosa,..) llevando así a un aumento en las posibilidades de sufrir un accidente laboral.

El trabajador – Capacidad Visual del Individuo.

Después de hablar del puesto de trabajo, debemo de tener en cuenta los factores que se refieren al trabajador más concretamente a su capacidad visual.

La visión como ya se ha comentado, tiene límites, los cuales influyen en la detección, en reconocimiento y en la discriminación. Podemos hablar de límites en cuanto a la detección en el campo visual ya que si la amplitud de mirada es mayor a 15º se producen movimientos de cabeza-cuello resultando más incómoda la realización de la tarea, la motilidad ocular y la fijación binocular han de estar dentro de los requerimientos exigidos para la realizar la tarea. Reconocimiento, sus límites estarían marcados en la percepción de la profundidad, en la estereopsis que esté dentro de los valores estándar para la tarea, si existe aniseicoria, rivalidad, monovisión la cual es impedimento para la realización de ciertos trabajos, etc. Discriminación, se estudiaran los límites en la sensibilidad de la visón espacial en formas, los defectos de la visión del color ya que dependiendo de la tarea profesional se exigirá una visión cromática adecuada.
En la visibilidad de la tarea se tendrá en cuenta los siguientes factores para que se realice cómodamente:

  • Tamaño letra (5s).
  • Distancia.
  • Iluminación.
  • Contraste, importante para la agudeza visual.
  • Color.
  • Tiempo en la visión de la tarea.
  • Movimiento de la tarea.
  • Condiciones de temperatura, humedad, sequedad, etc. son factores importantes para dicha visibilidad.

De todos los factores citados el más importante es la iluminación porque con una iluminación adecuada nos permite realizar la tarea con eficacia y confort visual.

Diseñando un estándar laboral 

  1. Detectar la capacidad visual del aspirante al puesto del trabajo y asegurar que dicha capacidad no quede por debajo del estándar exigido por el puesto por del trabajo, ya que con ello se puede disminuir el absentismo, los accidentes y aumentar los beneficios tanto para la empresa como para el trabajador, en cuanto a ergonomía y confort se refiere.
  2. Exigir a la empresa que se cumplan las normativas y legislación vigente en cuanto a exigencias visuales y no visuales del puesto de trabajo.
  3. Estudio de las condiciones de iluminación
  4. Realizar medidas ergonómicas de prevención, tales como posturales, ambientales (humo, vapor, humedad, aire acondicionado, calefacción), distancia de trabajo…

Definiciones

VISIÓN: proceso sensorial y perceptivo, es la capacidad de procesar y entender la información que nos rodea a través de los ojos.

VISIBILIDAD TAREA: es la relación de los factores externos que ayudad a la ejecución de la tarea visual, cuanto mayor sea la visibilidad más cómodamente se ejecutará dicha tarea.

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Accesibilidad en la web

“La accesibilidad es el grado en el que todas las personas pueden utilizar un objeto, visitar un lugar o acceder a un servicio, independientemente de sus capacidades técnicas, cognitivas o físicas.” Wikipedia.

Después de esta definición nos puede quedar más claro el término “Accesibilidad Web”, con este artículo no pretendo instruir ni realizar un manual para realizar una web totalmente accesible, sino más bien intentar cerciorar a la gente de que existe un porcentaje de población con deficiencias visuales y las herramientas que existen para facilitar su vida. Dicho esto me presento, soy Pere Monerris webmaster de este portal, Ingeniero Técnico en Informática de Gestión y Experto Universitario en Programación Web 2.0 por la Universidad de Alicante, actualmente estoy trabajando en una empresa de investigación y desarrollo (web y software) especializados en ofrecer webs y programas accesibles. Y como la gente de Óptica Para Todos me sugirió escribir un artículo pues me puesto las pilas y os voy a comentar algunos aspectos y herramientas en la Accesibilidad Web.

Como hemos podido ver en la definición de Accesibilidad, si lo aplicamos a la web tenemos el “grado en el que pueden hacer uso de información o servicios transmitidos por vía web”. Cuando navegamos por internet no nos paramos a pensar las dificultades que se le puede plantear a una persona con alguna clase de deficiencia, voy a explicar las deficiencias visuales y las maneras que tienen para solucionarlas.

Personas con Ceguera

Se considera que una persona es ciega cuando la visión es menor a 20/200 (mejor ojo y mayor corrección), según la OMS (20/400). Las barreras que encuentran estas personas son las imágenes, los elementos multimedia (videos y animaciones).

Para sortear estas barreras utilizan herramientas tanto software (programas) y hardware (herramientas fisicas). Algunas de ellas:

Lectores de pantalla o navegadores de voz: se trata de programas que leen el texto que aparece en una pantalla y lo transmiten vía auditiva (mediante un sintetizador de voz) o lo envían a una línea de braille.

Aquí podemos ver una línea Braill:

linea braille

Video de Maximiliano Vázquez, estudiante de informática ciego de nacimiento que cuenta para la web algunos de los sistemas que utiliza para utilizar su ordenador y navegar por la web.

Podéis ver más información sobre Maximiliano en http://mgvazquez.blogspot.com/

Baja visión

Personas que poseen una incapacidad en la visión, incluso con las mejores medidas o tratameientos correctivos, pero con capacidad visual suficiente para la planificación y ejecución de tareas. Las barreras que se encuentran en la web son los tamaños de letra, el poco contraste de las mismas y algunos problemas con las imágenes.

Las herramientas que suelen emplear son:

Pantallas grandes y Ampliadores de pantalla.

A continuación un video del ampliador de pantalla que viene por defecto en Windows XP, muchos no sabréis ni que existe dicho sofware.

Daltonismo

Personas que poseen dificultad en la precepción de ciertos colores.  Las dificultades que se encuentras son la utilización de colores para resaltar el texto, en vez de cursivas, negritas o subrayados. Y la utilización de imágenes para mostrar textos sin suficiente contraste.

Las herramientas que utilizan es cambiar ellos propios el diseño de la web.

A parte de las deficiencias visuales existen otras como las auditivas, motrices o cognitivas, e incluso con las personas mayores

Para ilustrar ejemplos del uso de la web en el aspecto del daltonismo os voy a poner un enlace de cómo vería un daltónico la web de google.com

También podéis probar vuestras webs en http://colorfilter.wickline.org/ (ingles).

Finalizando

Espero que el artículo haya servido para concienciar a los usuarios habituales de internet de las dificultades que pueden plantearse a las personas que nos rodean. Respecto a los ótpic@s que vayan a realizar una web corporativa de su empresa (en este caso ópticas o clínicas) espero que os planteéis que parte de vuestros clientes son personas con dificultades visuales, no sería lógico realizar una web accesible por todos? A pesar de esta lógica os puedo asegurar que muchas de las empresas que se dedican a la óptica (lentes y multinacionales de establecimientos de ópticas) no cumplen los estándares impuestos para la accesibilidad web, con el siguiente problema. Os invito a que validéis las webs de vuestros grupos favoritos en http://tawdis.net (una vez validados las dos columnas de la izquierda deberían estar a 0).

Por cierto, si validáis Óptica Para Todos veréis que nos queda poco para cumplir estos estándares, estamos trabajando en ello.

Un saludo, Pere Monerris

oct
24

Gafas de Sol II – Color en la Lente

Dependiendo del tipo de actividad a realizar se debe de elegir un color u otro, que viene influenciado por la intensidad de luz que se presente en el lugar de la realización de la actividad.

Gafas de sol fashion

  • GRIS: es el que más respeta el color natural de los objetos que se perciben a nuestro alrededor, esto es por ser un color neutro, produce una visión cómoda y relajada, es recomendado para la conducción pero hay que tener cuidado, porque si la lente es excesivamente oscura disminuye el contraste y dificulta la visión.
  • MARRÓN Y NARANJA: produce una visión cómoda y respetan bastante el color natural percibido, están indicados para deportes al aire libre.
  • AMARILLO: es el color que mayor contraste y profundidad de campo proporciona, es muy útil para la conducción al atardecer, en días nublados y para deportes con movimientos rápidos.
  • VERDE: es el color que mayor distorsión produce de la percepción de los colores naturales, por ello es apto para deportes náuticos y de invierno.
  • AZUL Y VIOLETA: no presentan beneficios, su uso es meramente estético.

Atención, hay que tener claro que el color de la lente no es el que ofrece la protección ocular la protección la satisface el filtro de protección solar, el color de la lente nos ayuda a tener una visión más cómoda dependiendo de la tarea o actividad a realizar.

oct
18

Gafas de sol

Las gafas de sol deben de proteger a nuestros ojos frente a las radiaciones solares perjudiciales sin modificar el confort visual ni los colores de los objetos que percibimos a nuestro alrededor, para que esto se cumpla las lentes han de ser de calidad y haber pasado los controles correspondientes de la comunidad europea, CE, para que las lentes sean de calidad el factor más importante que han de cumplir es que posean el filtro de protección solar, que es el responsable de cuidar de nuestros ojos.

Existen cuatro tipos de filtros de protección solar:

  • FILTRO SOLAR 0: poseen absorción al UV hasta un 20%, están indicadas para cielos nubosos y para interiores, son las lentes más claras.

  • FILTRO SOLAR 1: absorción de un 20% a un 60%, son más oscuras que las anteriores y recomendadas para una luminosidad solar suave.

  • FILTRO SOLAR 2: absorción aproximada de un 60% a un 80%, son ligeramente más oscuras que las de protección 1, y se recomiendan para una luminosidad media-alta.

  • FILTRO SOLAR 3: absorción de un 80% a un 90% del UV, son lentes oscuras recomendadas cuando la luminosidad es fuerte, por ejemplo deportes náuticos.

  • FILTRO SOLAR 4: absorción del 90% a un 97%, indicadas para cuando hay luminosidad extrema, por ejemplo, para la alta montaña, la práctica de deportes con nieve.

El factor de protección solar 1, 2, 3: no son aptos para la conducción nocturna.

El factor de protección solar 4: no es apto para ningún tipo de conducción, ni la diurna ni la nocturna.

El factor de protección solar 0, no posee ninguna restricción, es apto incluso para la conducción nocturna siempre que le sea indicado.

Por ello, es de aconsejar al futuro usuario de gafas de sol que se interese no solo por el diseño de las gafas en sí sino también por la salud de sus ojos ya que las gafas que se ofertan al público en bazares, tiendas de moda, mercadillos, en definitiva, en establecimientos no autorizados, no superan los controles sanitarios correspondientes, porque a pesar de que la lente sea oscura no significa que esta vaya a proteger a nuestros ojos, porque si no hay filtro solar no existe protección frente a las radiaciones solares, sino todo lo contrario, va a facilitar la aparición de problemas oculares, ya que lo que va a suceder es que si ponemos una lente oscura, sin filtro, la pupila que es el diafragma natural del ojo ( el que regula la entrada de luz al interior del globo ocular y que a mayor cantidad de luz se cierra y a menos cantidad de luz se abre ), va a estar siempre abierta, facilitando la entrada de todos los rayos solares, por ello es preferible no llevar gafas de sol a llevarlas de mala calidad, sin ningún tipo de filtro que filtre los rayos perjudiciales.

Al hablar de rayos perjudiciales nos referimos a los rayos ultravioleta, UV., estos son:

  • UV C , longitud de onda hasta los 280nm. Son muy peligrosos, de ellos nos protege las atmósfera y no llegan a penetrar en la Tierra.
  • UV B, longitud de onda entre 280nm-315nm, atraviesan la atmósfera y son los más peligrosos para la salud ocular y la salud en general, son los que producen quemaduras, todas las gafas de sol han de filtrar estos rayos.
  • UV A, longitud de onda de 315nm-380nm, atraviesan la atmósfera son menos dañinos y también hemos de protegernos de ello, toda gafa de sol de calidad filtra por completo este tipo de rayos, estos rayos son los responsables del bronceado, del envejecimiento prematuro de la piel y los responsables del aumento de la fotosensibilidad.

Desde aquí aconsejamos a los futuros usuarios de gafas de sol que se interesen por la salud de sus ojos y que adquieran sus gafas en establecimientos autorizados y sanitarios, bajo el consejo y la ayuda para cada caso, de un experto en este área.

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